患儿女性，3岁5个月。因“间断发热9天”入院，诊断“川崎病”。入院后查体：意识清楚，精神反应可，体温37.2℃，心率90次／分，律齐，心音有力，呼吸22次／分，呼吸平稳，卡介苗接种后瘢痕(+)，双眼球结膜无充血及异常分泌物，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大直径1.5cm，口唇红润，无皲裂，杨梅舌(±)，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，未见异常分泌物，右手示指末端可见轻度膜状脱皮，肛周无潮红脱皮。
根据川崎病的特征，护士对患儿的观察要点是（ ）
- A、体温及降温效果
- B、精神和意识改变
- C、心率和节律改变
- D、双眼结膜表现
- E、皮疹状况
- F、口唇表现及杨梅舌
- G、淋巴结部位及大小
- H、肛周皮肤黏膜改变
- I、指趾端硬肿及脱皮
- J、饮食状况
正确答案:A,C
［提示］患儿入院后相关检查：血常规：白细胞6.75×10
/L，淋巴细胞54.5%，中性粒细胞34.3%，红细胞3.97×10
/L，血红蛋白109g／L，血小板543×10/L，C-反应蛋白23.4mg/L，血沉87mm/60min;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项：D-二聚体877μg/L，纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果，患儿可能出现的并发症是（ ）
- A、血栓形成
- B、冠状动脉病变
- C、心肌炎
- D、心律失常
- E、心力衰竭
- F、关节炎
- G、无菌性脑膜炎
- H、感染
正确答案:A,B,H
［提示］患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。川崎病患儿应用阿司匹林的目的是（ ）
- A、降温
- B、解热镇痛
- C、预防血管内血栓形成
- D、减轻炎症反应
- E、治疗关节炎
- F、抗风湿
正确答案:C,D
［提示］患儿经过治疗和相关检查，炎性指标较前好转，冠状动脉超声未见明显异常，病情平稳，准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是（ ）
- A、避免感染，不要到人多聚集的场所
- B、少量多餐
- C、感冒后要马上到大医院就诊
- D、多吃蔬菜、水果，避免大便干燥后用力排便，防止加重心脏负担
- E、按时按量服用药物，不能自行停药
- F、按照复查的时间到医院复诊
- G、有不适及时就诊
正确答案:A,E,F,G
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