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儿科护理(副高)

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患儿女性,7岁,因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血,否认有误服避孕药、补品病史。查体:身高128cm,体重25kg,乳晕颜色正常,乳房B3期,未见阴毛、腋毛,手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。

为明确诊断,最具诊断价值的检查项目是( )

  • A、盆腔B超检查
  • B、血T、T、TSH测定
  • C、血雌二醇浓度测定
  • D、骨龄测定
  • E、黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验
  • F、CT或MRI检查
正确答案:E

[提示]患儿第2天检查结果确诊为体质性性早熟。此时该患儿的治疗应首选( )

  • A、甲羟孕酮
  • B、环丙氯地孕酮
  • C、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
  • D、达那唑或雌激素
  • E、他巴唑
  • F、暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护
正确答案:C

[提示]患儿应用GnRHa药物10天后,出现阴道少量出血、潮热等现象,再次就诊,医师告知家属是药物不良反应引起,并给予相应的处理。除上述反应外,该药常见的不良反应还有( )

  • A、阴道分泌物增多
  • B、荨麻疹、皮疹、瘙痒
  • C、注射部位局部反应,如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿
  • D、发热、头痛
  • E、食欲增加
  • F、体重增加
正确答案:A,B,C,D,F

针对该患儿,目前主要的护理措施是( )

  • A、遵医嘱尽早用药以延缓骨骺愈合
  • B、注意掌握药物剂量及副作用
  • C、尽可能使用最大剂量使其达到延缓骨骺愈合
  • D、给予心理支持,树立正向的自我概念
  • E、保持会阴部清洁,勤换内裤
  • F、为预防感染可使用一些外阴冲洗药冲洗:如洁尔阴
正确答案:A,B,D,E
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