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儿科护理(副高)

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患儿男性,11个月。家长带患儿去体检时发现患儿腹部有肿块,进而来医院就诊。经查体,患儿右上腹有肿块,边界清楚,但不规则,无压痛。B超检查显示,肝脏右叶占位性病变,实质性。经实验室检查,患儿轻度贫血,甲胎蛋白(AFP)升高。经医师诊断,患儿以“肝母细胞瘤”收入院。

对肝母细胞瘤患儿,检查甲胎蛋白(AFP)的意义是( )

  • A、是诊断肝母细胞瘤的重要标志
  • B、AFP与肿瘤消长相平衡,是重要的监测指标
  • C、婴儿期出现AFP升高,直接提示患儿一定患有肝母细胞瘤
  • D、所有肝母细胞瘤患儿均会出现AFP的显著升高
  • E、AFP可作为评估患儿预后的指标
  • F、肿瘤切除后,监测AFP有助于判断是否有肿瘤残留或复发
正确答案:A,B,E,F

患儿入院后,拟定手术切除肿瘤,常规应采取的术前护理措施是( )

  • A、避免患儿剧烈活动,尽量减少对腹部的挤压
  • B、协助进行各种检查,包括心、肺、肝、肾、凝血功能等
  • C、观察患儿腹部肿瘤情况,有无破裂及压迫症状
  • D、经常触诊患儿腹部,注意有无压痛、反跳痛等症状
  • E、术前6~8小时禁食水
  • F、术前采用肥皂水进行清洁灌肠
正确答案:A,B,C,E

[提示]患儿入院后第5天进行了外科手术治疗,切除了肿瘤。术后回到病房,患儿尚未完全清醒。此时应采取的护理措施是( )

  • A、禁食
  • B、少量喂水,湿润口唇
  • C、去枕平卧、头偏向一侧
  • D、严密观察生命体征变化与意识状态
  • E、因患儿尚未清醒,为方便护理操作,可不拉床档和约束患儿
  • F、观察伤口渗血、渗液情况
正确答案:A,C,D,F

患儿清醒后,合理的饮食护理是( )

  • A、肛门排气前可进食面条等清淡食物
  • B、肛门排气前只可进食牛奶、糖水
  • C、待肛门排气后,应从流食逐渐过渡到半流食
  • D、肛门排气后应逐渐增加水果、蔬菜的摄入量
  • E、进食初期,应注意观察患儿有无呕吐、腹泻、腹胀等情况
  • F、患儿排便后,可适当增加食物种类
正确答案:C,D,E,F

[提示]医师为患儿制定了详细的化疗方案。在化疗的第1天,患儿出现了恶心、呕吐。这时护士应采取的护理措施是( )

  • A、立即停止输入化疗药物
  • B、适当加用止吐药,并观察疗效
  • C、记录患儿呕吐的次数、量及呕吐物性状等
  • D、立即禁食水,待患儿停止呕吐后,再考虑恢复饮食
  • E、通知医师调整化疗方案,立即更换化疗药物
  • F、立即采取静脉营养,直至呕吐完全消失
正确答案:B,C
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