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儿科护理(副高)

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患儿男性,10月龄,发现心动过速2小时入院。查体:心率230次/分,律齐,心音略低钝,未闻及心脏杂音。心电图显示:节律规则,可见逆行P波,QRS波群形态正常。家长十分着急,询问护士,宝宝的心脏出现了什么问题。

结合患儿心率及心电图,判断患儿可能出现的问题是( )

  • A、窦性心动过速
  • B、室上性心动过速
  • C、室性自主心率
  • D、室性心动过速
  • E、扭转性室性心动过速
  • F、长Q-T间期综合征
正确答案:B

室上性心动过速的发作特点是( )

  • A、突发突止
  • B、节律不齐
  • C、R-R间期绝对匀齐
  • D、P-QRS波无固定关系
  • E、婴幼儿心室率>230次/分
  • F、儿童心室率>230次/分
正确答案:A,C,E

[提示]室上性心动过速可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作及心力衰竭。需尽快恢复患儿正常的窦性心律。医师及时为患儿实施了反射性刺激迷走神经的物理方法,促进患儿窦性心律恢复。反射性刺激迷走神经的物理方法包括( )

  • A、屏气法
  • B、划痕法
  • C、潜水反射
  • D、腹部按摩
  • E、颈动脉窦按摩
  • F、压迫眼球
  • G、手法刺激,用压舌板刺激咽部
正确答案:A,C,E,F,G

[提示]经过应用物理方法刺激迷走神经,患儿心率一度降到110次/分,心电图显示:窦性P波,窦性心律,心率恢复正常。30分钟后,患儿再次哭闹不止,面色苍白,口周发绀,心率达到200次/分,律齐;心电图示:节律规整,P波不易辨认,窄的QRS波,报告为阵发性室上性心动过速。患儿心律失常仍未得到控制,患儿拒乳,四肢发凉,尿量明显减少。医师开具医嘱给予三磷酸腺苷药物治疗。关于三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的机制,下列叙述正确的是( )

  • A、增强心肌收缩力
  • B、拟迷走神经作用
  • C、使A-H间期延长
  • D、降低周围血管阻力
  • E、提高心肌顺应性
  • F、抑制钙离子内流
正确答案:B,C,F

1岁以下婴儿,三磷酸腺苷药物的常用剂量是( )

  • A、1mg
  • B、2~5mg
  • C、6~8mg
  • D、9~10mg
  • E、10~11mg
  • F、12mg
正确答案:B

腺苷、三磷酸腺苷药物的副作用是( )

  • A、颜面潮红
  • B、血压升高
  • C、窦性停搏
  • D、窦性心动过速
  • E、口腔黏膜充血
  • F、双下肢水肿
正确答案:A,C,D
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