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儿科护理(副高)

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患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

患儿入院后主要的护理措施是( )

  • A、镇静
  • B、半坐位
  • C、高流量吸氧
  • D、大量利尿剂
  • E、翻身叩背、雾化、排痰
  • F、给予高蛋白饮食
正确答案:A,B,E

[提示]患儿入院后第2天,突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,双肺底可闻及细小湿啰音,肝颈静脉逆流征阳性,肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是( )

  • A、呼吸衰竭
  • B、心力衰竭
  • C、肺脓疡
  • D、肺大泡
  • E、肺气肿
  • F、气胸
正确答案:B

关于婴儿心力衰竭的临床表现,下列叙述正确的是( )

  • A、安静时,心率增快
  • B、婴儿心率>180次/分,幼儿心率>160次/分
  • C、呼吸困难,安静时呼吸>60次/分
  • D、肝脏肿大,达肋下3cm以上
  • E、尿少,下肢水肿
  • F、喂养困难,生长发育落后
正确答案:A,B,C,D,E

对心力衰竭患儿,主要的治疗措施是( )

  • A、抗感染
  • B、利尿剂
  • C、洋地黄制剂
  • D、持续高流量吸氧
  • E、加快补充液体量
  • F、限制钠离子的摄入
正确答案:A,B,C,F

[提示]根据患儿病情,医师开具医嘱,给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是( )

  • A、0.01~0.02mg/kg体重
  • B、0.03~0.04mg/kg体重
  • C、0.04~0.05mg/kg体重
  • D、0.06~0.08mg/kg体重
  • E、0.09~0.1mg/kg体重
  • F、0.1mg/kg体重以上
正确答案:D

关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例,下列叙述正确的是( )

  • A、1/10
  • B、1/8
  • C、1/6
  • D、1/4
  • E、1/2
  • F、1
正确答案:A

[提示]患儿出现心力衰竭时,为减轻心脏负担、更好地控制病情,临床治疗中需要限制患儿的液体入量。患儿体重5kg,每日摄入的液体量应为( )

  • A、100~200ml
  • B、300~400ml
  • C、500~600ml
  • D、700~800ml
  • E、900~10000ml
  • F、1000~1100ml
  • G、1100ml以上
正确答案:B

[提示]经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗,患儿呼吸平稳,咳嗽明显减轻,尿量增加,心率80次/分。复查心电图,可见P-R间期延长,为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是( )

  • A、洋地黄效应
  • B、利尿剂效应
  • C、洋地黄毒性
  • D、利尿剂毒性
  • E、抗生素效应
  • F、抗生素毒性
正确答案:C

关于洋地黄用药的护理方法,下列叙述正确的是( )

  • A、用药前,测心率或数脉搏
  • B、用药后,测心率或数脉搏
  • C、心率低于80次/分,停止给药
  • D、心率大于160次/分,停止给药
  • E、心率120次/分,停止给药
  • F、心率140次/分,停止给药
正确答案:A,C,D
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