患儿男性。10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体：神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；肝肋下2.5～3cm。胸部X线平片：心影球形增大，肋膈角变钝；超声心动图提示：全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。
扩张型心肌病的治疗原则是（ ）
- A、预防感染
- B、抗生素治疗
- C、纠正酸中毒
- D、控制心力衰竭
- E、抗心律失常
- F、减少血栓形成
正确答案:D,E,F
［提示］为了控制心力衰竭加重，医嘱给予利尿剂及洋地黄药物治疗。该患儿应用洋地黄的剂量，应为一般剂量的（ ）
- A、1／6～1／4
- B、1／5～1／4
- C、1／4～1／3
- D、1／3～2/3
- E、1／2～2/3
- F、一般剂量
正确答案:E
［提示］患儿经过一周控制心力衰竭的治疗，双眼睑及颜面水肿消失，食欲好转，监测地高辛药物的血浓度为1.04ng／ml。地高辛的血药浓度正常值是（ ）
- A、1～2ng/kg体重
- B、3～4ng/kg体重
- C、4～6ng/kg体重
- D、6～7ng/kg体重
- E、7～8ng/kg体重
- F、9ng/kg体重
正确答案:A
［提示］住院10天，患儿生命体征平稳，无胸闷、气促、多汗、呼吸困难等症状，病情平稳，可以出院，责任护士对患儿及家长做出院指导。关于该患儿的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（ ）
- A、控制感染
- B、低盐饮食
- C、高脂饮食
- D、按时服药
- E、参加运动
- F、逐渐过渡到正常饮食
正确答案:B,D,F
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