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儿科护理(副高)

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患儿女性,10月龄,一直牛乳喂养,未添加辅食,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:体温36,5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,未出牙,可见方颅、佝偻病手镯和脚镯,肌张力正常,神经系统未见异常。腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。血常规示血红蛋白115g/L,红细胞4.3×10/L,白细胞10×10/L,大便及尿常规未见异常。PTH升高,血钙降低,血磷降低,血碱性磷酸酶增高。诊断维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿的佝偻病分期属于( )

  • A、初期
  • B、激期
  • C、急性期
  • D、恢复期
  • E、晚期
  • F、后遗症期
正确答案:B

[提示]该患儿10月龄,出牙延迟,出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变,腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。实验室检查显示血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高。其临床症状等符合激期的表现,故此题的正确答案是B。本病发生的病因是( )

  • A、日光照射不足
  • B、体内贮存不足
  • C、摄入不足
  • D、生长速度过快
  • E、疾病影响
  • F、遗传因素
正确答案:A,B,C,D,E

关于为患儿补充维生素D的方法,下列叙述错误的是( )

  • A、以口服维生素D为主
  • B、每日剂量2000~4000IU
  • C、用药2周后改为预防量
  • D、治疗1个月后复查结果
  • E、无法口服时可肌内注射维生素D
  • F、根据临床和X线骨片改善情况调整治疗
正确答案:C

针对该患儿的护理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、加强户外活动
  • B、补充维生素D
  • C、预防感染
  • D、训练早行走
  • E、加强体格锻炼
  • F、加强健康教育
正确答案:A,B,C,E,F
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