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儿科护理(副高)

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患儿女性,9个月,因“面色苍白2个月”入院。生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:体温36.6℃,脉搏122次/分,呼吸21次/分,面色、口唇、甲床苍白,心音有力、律齐,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞数3.5×10/L,白细胞总数10.5×10/L,外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,血清铁为8.5μmol/L。

该患儿最可能的疾病是( )

  • A、轻度营养性缺铁性贫血
  • B、中度营养性缺铁性贫血
  • C、重度营养性缺铁性贫血
  • D、极重度营养性缺铁性贫血
  • E、轻度营养性巨幼红细胞性贫血
  • F、中度营养性巨幼红细胞性贫血
  • G、重度营养性巨幼红细胞性贫血
  • H、极重度营养性巨幼红细胞性贫血
正确答案:B

按照形态学分类,此患儿的贫血属于( )

  • A、正细胞性贫血
  • B、大细胞性贫血
  • C、大细胞低色素性贫血
  • D、单纯小细胞性贫血
  • E、小细胞低色素性贫血
  • F、正细胞低色素性贫血
正确答案:E

[提示]该患儿在治疗上,医师首选口服铁剂治疗,目前该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后,首先出现的有效观察指标是( )

  • A、血红蛋白量增加
  • B、红细胞数增加
  • C、血清铁升高
  • D、网织红细胞升高
  • E、血清铁蛋白增加
  • F、总铁结合力下降
正确答案:D

该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是( )

  • A、4~6mg/kg体重,餐前服
  • B、4~6mg/kg体重,两餐之间服
  • C、4~6mg/kg体重,餐后服
  • D、40~60mg/kg体重,餐前服
  • E、40~60mg/kg体重,两餐之间服
  • F、40~60mg/kg体重,餐后服
正确答案:B

患儿口服铁剂时,可以同服的食物和药物是( )

  • A、牛奶
  • B、钙剂
  • C、橙汁
  • D、蛋羹
  • E、肉类
  • F、维生素C
正确答案:C,E,F

[提示]经过7天的治疗和护理,患儿食欲好,可以出院。对患儿家长出院指导的内容是( )

  • A、逐步给患儿添加含铁丰富的辅食,如蛋黄、豆类、肉类
  • B、患儿症状好转,血红蛋白升至正常可以停止口服铁剂
  • C、服用铁剂期间如出现黑便,应立即停药。
  • D、铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白以及含磷的食物如菠菜等同服,以免影响吸收
  • E、铁剂可使牙齿变黑,可用滴管服用
  • F、监测血常规,了解治疗效果
  • G、培养良好的饮食习惯,避免偏食
正确答案:A,D,E,F,G
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