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儿科护理(副高)

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患儿男性,2岁1个月,以面色苍黄为主要表现入院。查体:患儿精神弱,乏力,全身皮肤苍黄,口唇苍白,小便为酱油色。血常规:白细胞6.21×10/L,中性粒细胞42.4%,血红蛋白77g/L,血小板229×10/L,原始细胞48%;血生化检查总胆红素升高,以非结合胆红素为主。

该患儿最可能出现的疾病情况是( )

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、溶血性贫血
  • E、急性白血病
  • F、营养不良性贫血
正确答案:D

以下辅助检查结果,不符合该疾病诊断的是( )

  • A、尿中胆红素阴性,尿胆原增多
  • B、网织红细胞数明显增高
  • C、红细胞形态正常
  • D、骨髓内幼红细胞明显减少
  • E、血中胆红素增高而肝功能正常
  • F、红细胞寿命缩短
正确答案:D

[提示]经进一步检查,患儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,有进食蚕豆史。判断该患儿发生溶血性贫血的病因是( )

  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、海洋性贫血
  • E、蚕豆病
  • F、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案:E

[提示]患儿入院后,医师开具医嘱,给予患儿应用碳酸氢钠和生理盐水静脉点滴。应用碳酸氢钠的目的是( )

  • A、补充电解质
  • B、防止肾衰竭
  • C、补充血容量
  • D、防止血红蛋白在肾小管内沉积
  • E、维持静脉通路
  • F、碱化尿液
正确答案:B,D,F

[提示]经过一周治疗,患儿症状好转,准予出院。护士对患儿家长的出院宣教指导内容包括( )

  • A、避免进食蚕豆及蚕豆食品
  • B、禁止给患儿使用磺胺类、呋喃唑酮等药物
  • C、患儿就诊时要随身携带禁忌药物卡
  • D、可进食营养丰富、含造血物质的食物,如红枣
  • E、定期复查血常规
  • F、患儿可以使用解热镇痛、阿司匹林药物
正确答案:A,B,C,D,E
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