患儿，女, 1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院, 查体：生长发育落后, 呼吸60次／分，双肺细湿啰音, 心界向左下扩大，心率170次／分, 胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软, 肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

• A、生长发展的改变
• B、清理呼吸道无效
• C、气体交换受损
• D、活动无耐力
• E、潜在并发症：心力衰竭