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儿科护理(正高)

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患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2日前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO18mmol/L,Na137mmol/L。

患儿目前最主要的问题是( )

  • A、中度脱水
  • B、重度脱水
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、高渗性脱水
  • F、等渗性脱水
正确答案:B,C,F

目前应采取的主要措施是( )

  • A、尽快以2:1等张含钠液扩容
  • B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
  • C、立即口服补液盐溶液
  • D、加强监护、注意病情变化
  • E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
  • F、输液速度要慢,降低心脏负荷
正确答案:A,D

通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )

  • A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体
  • B、血容量减少、组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积
  • C、尿量减少,酸性代谢产物堆积
  • D、氯化钙、氯化镁等摄入过少
  • E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
  • F、输液速度过快,血液被稀释
正确答案:A,B,C,E

提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )

  • A、低钠血症
  • B、低钾血症
  • C、低钙血症
  • D、低磷血症
  • E、低氯血症
  • F、高钾血症
正确答案:C

为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是( )

  • A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液
  • B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙
  • C、深部肌内注射25%硫酸镁
  • D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液
  • E、使用呋塞米,利尿排钾
  • F、口服速溶金钙
正确答案:B
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