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儿科护理(正高)

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患儿男性,7岁,昨日起右侧腮部肿胀疼痛,今日晨起测体温38.5℃,来院就诊。入院查体:体温38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎的特征是( )

  • A、肿大的腮腺以耳垂为中心
  • B、腮腺边缘不清
  • C、腮腺表面发热红肿,有触痛
  • D、腮腺管口可见红肿
  • E、下颌下腺和舌下腺可增大
  • F、预期腮腺增大可持续1周以上
正确答案:A,B,D,E

关于流行性腮腺炎的并发症,下列叙述正确是( )

  • A、流行性腮腺炎病毒经常累及中枢神经系统,并发脑膜脑炎
  • B、并发脑膜脑炎时,脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变
  • C、部分患儿可发生耳聋,大部分为一过性耳聋
  • D、男孩常并发睾丸炎,大多为双侧对称性
  • E、并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部热敷以尽快消肿
  • F、并发心肌炎时可早期足量使用肾上腺皮质激素
正确答案:A,B,F

提示:患儿腮腺增大后3天,出现上腹部剧痛,有压痛和肌紧张,体温达39.3℃,呕吐2次,非喷射状,为胃内容物,腹稍胀,无腹泻。实验室检查:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白128g/L。该患儿可能发生的并发症是( )

  • A、脑膜脑炎
  • B、急性胃炎
  • C、胰腺炎
  • D、原发性腹膜炎
  • E、胆囊炎
  • F、心肌炎
正确答案:C

协助胰腺炎诊断的检查项目是( )

  • A、尿淀粉酶增高
  • B、血淀粉酶增高
  • C、胰蛋白酶增高
  • D、血脂肪酶增高
  • E、血常规中白细胞计数升高
  • F、唾液中分离到腮腺炎病毒
正确答案:A,B,D

提示:该患儿血清淀粉酶96UL,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明确并发胰腺炎。目前该患儿的主要的治疗和护理措施是( )

  • A、尽早给患儿接种腮腺炎减毒活疫苗
  • B、卧床休息
  • C、应禁食,静脉输液加用抗生素
  • D、以对症治疗为主
  • E、静脉滴注利巴韦林
  • F、注意观察腹痛的性质、范围、持续时间
  • G、腹痛时予以屈膝侧卧位或半卧位
  • H、腹痛消失后开始进食少量低脂饮食
正确答案:B,C,D,F,G
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