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儿科护理(正高)

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患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。

为明确病因诊断,需进行的检查项目是( )

  • A、病原学检查
  • B、胸部X线平片
  • C、血清学检查
  • D、血生化
  • E、动脉血气分析
  • F、血常规
正确答案:A,C

[提示]入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度100%。此时,应尽快采取的治疗护理措施是( )

  • A、小剂量退热剂
  • B、肌内注射安乃近
  • C、大血管周围冷敷
  • D、温水擦浴
  • E、乙醇溶液擦浴
  • F、吸氧
  • G、多喂开水
正确答案:A,D,G

[提示]患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。此时患儿可能出现的并发症是( )

  • A、脑炎
  • B、喉炎
  • C、气管炎
  • D、肺炎
  • E、呼吸衰竭
  • F、心力衰竭
正确答案:B

[提示]入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分,鼻翼煽动,面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaO48mmHg,PaCO51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是( )

  • A、气管插管,人工呼吸机支持治疗
  • B、保持气道通畅
  • C、定时翻身,做好胸部物理疗法
  • D、用冰毯机将患儿体温恢复正常,以减轻消耗,防止抽搐
  • E、早期联合应用抗生素
  • F、大剂量使用肾上腺皮质激素
正确答案:A,B,C,E

目前该患儿存在的护理问题是( )

  • A、体温过高:与病毒血症,继发感染有关
  • B、气体交换受损:与肺部炎症、人工气道有关
  • C、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多及人工气道有关
  • D、皮肤完整性受损:与麻疹病毒引起的皮损有关
  • E、营养失调,低于机体需要量:与摄入不足、消耗增加有关
  • F、潜在并发症:肺炎、脑炎、心肌炎
正确答案:A,B,C,D,E

[提示]入院第3天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿出现感染性休克。此时,该患儿的治疗要点是( )

  • A、建立中心静脉通路
  • B、液体复苏,首选生理盐水
  • C、中心静脉滴注去甲肾上腺素
  • D、使用洋地黄制剂
  • E、米力农注射液静脉维持
  • F、使用足量抗生素控制感染
  • G、短期适量使用肾上腺皮质激素
正确答案:A,B,E,F,G
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