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儿科护理(正高)

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患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。

关于β型溶血性链球菌,下列叙述正确的是( )

  • A、A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
  • B、A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素
  • C、抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹
  • D、在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死
  • E、链球菌均可致猩红热
  • F、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性
  • G、A组链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病
正确答案:A,B,C,D,F

关于猩红热的皮疹,下列叙述正确的是( )

  • A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
  • B、面部皮疹密集
  • C、疹间皮肤正常
  • D、皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线
  • E、贫血性皮肤划痕
  • F、疹退开始脱皮
  • G、皮疹越密集,脱屑越严重
正确答案:A,D,E,F,G

对早期明确诊断有帮助的实验室检查是( )

  • A、周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高
  • B、周围血白细胞计数稍增高,以淋巴细胞为主
  • C、咽拭子细菌培养
  • D、咽拭子涂片可进行快速诊断
  • E、血清特异性抗体IgM测定
  • F、抗链球菌溶血素(ASO)滴度升高
正确答案:A,C,D

该患儿目前的治疗与护理措施是( )

  • A、尽早使用抗病毒药物
  • B、青霉素是治疗猩红热的首选药物,能预防急性肾小球肾炎和急性风湿热,治疗越早效果越好
  • C、青霉素过敏者、严重感染时用广谱抗生素
  • D、抗生素治疗疗程至少10天
  • E、高热时物理降温,必要时应用退烧药
  • F、鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口
  • G、用沐浴露清洗皮肤,避免用肥皂
正确答案:B,D,E,F

关于猩红热的传播途径,下列叙述正确的是( )

  • A、呼吸道传播
  • B、消化道传播
  • C、皮肤接触传播
  • D、猩红热患者是主要传染源
  • E、患儿应隔离到体温正常,症状消失
  • F、患儿应隔离到青霉素治疗后10天
  • G、患儿应隔离到临床症状消失,咽拭子培养3次阴性后解除隔离
  • H、皮肤脱屑具有传染性
正确答案:A,G
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