患儿男性，6个月，因“便秘、食欲差15天，加重伴嗜睡、反应迟钝5天”入院。入院查体：体温35.5℃，心率105次／分，呼吸30次／分，体重6kg。呈嗜睡状，面部臃肿，表情淡漠，反应迟钝，口唇干裂，皮肤粗糙、干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，双肺呼吸音粗，心音低钝，律齐，腹部膨隆、腹胀，肝脾未触及，脐疝，脊柱四肢无畸形，各关节活动自如。辅助检查：白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU／L，T
0.77nmol/L，T
43nmol／L。入院诊断：先天性甲状腺功能减退症。
/L，中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU／L，T0.77nmol/L，T43nmol／L。入院诊断：先天性甲状腺功能减退症。患儿入院后的主要护理措施是（ ）
- A、保暖、防止感染
- B、保证营养供应，给予高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物
- C、对喂养困难患儿，可用滴管喂养或鼻饲
- D、保持大便通畅，提供充足液体入量
- E、每日逆肠蠕动方向，按摩数次
- F、可暂不使用药物治疗
正确答案:A,B,C,D
［提示］患儿入院第2天，护士在核对医嘱时，发现左甲状腺素钠药物过量。左甲状腺素钠药物过量的不良反应有（ ）
- A、烦躁
- B、发热
- C、多汗
- D、消瘦
- E、腹痛、腹泻
- F、食欲好转
正确答案:A,B,C,D,E
先天性甲状腺功能减退症患儿，用药的注意事项是（ ）
- A、长期服药
- B、密切观察患儿病情变化
- C、随年龄增长而逐渐增加剂量
- D、服药期间定期测T
、T
、TSH - E、症状减轻可减量或停药
- F、临床症状消失后停药
正确答案:A,B,C,D
［提示］经过15天的治疗和护理，患儿体温正常，大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心率维持在正常水平，可以出院。患儿出院后应定期随访，关于随访的间隔时间，下列叙述正确的是（ ）
- A、治疗开始时每个月随访1次
- B、治疗开始时每2周随访1次
- C、血清TSH和T正常后，每3个月1次
- D、血清TSH和T正常后，每6个月1次
- E、服药1～2年后，每6个月1次
- F、服药1～2年后，每年1次
正确答案:B,C,E
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