患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。
根据患儿病史及体征，首先考虑的疾病诊断是（ ）
- A、粪石性肠梗阻
- B、先天性肠闭锁
- C、急性肠套叠
- D、先天性巨结肠
- E、肠不全性扭转
- F、肠重复畸形
正确答案:C
目前需要即刻进行的检查是（ ）
- A、空气或钡剂灌肠造影
- B、腹部B超
- C、腹部CT
- D、腹部立卧位X平片
- E、血常规、生化检查、凝血功能
- F、动脉血气分析
正确答案:A,B
该疾病需要与哪些疾病相鉴别（ ）
- A、细菌性痢疾
- B、急性坏死性小肠结肠炎
- C、蛔虫性肠梗阻
- D、过敏性紫癜
- E、急性胃肠炎
- F、胃肠型上呼吸道感染
正确答案:A,B,C,D
［提示］经超声检查提示：腹腔肠管可见“同心圆”样回声，空气灌肠造影检查时见膈下游离气体。患儿确诊为急性肠套叠。此时应采取的治疗处置措施是（ ）
- A、禁食水，胃肠减压
- B、纠正水电解质紊乱
- C、静脉抗感染治疗
- D、急查血常规、生化检查、凝血功能、传染指标
- E、继续空气灌肠复位
- F、急诊剖腹探查
正确答案:A,B,C,D,F
［提示］术中见屈氏韧带下方120cm处小肠肠管坏死，长约5cm，行肠切除肠吻合术，并放置引流管一根。术后患儿的护理要点是（ ）
- A、安抚家属情绪，指导家长正确对待患儿术后的哭闹症状
- B、腹腔引流管的妥善固定及引流液的观察与记录
- C、胃肠减压的性质、量、颜色的观察与记录
- D、引流管周围皮肤的护理
- E、患儿的出入量统计及外周静脉留置针的护理
- F、腹部伤口的护理
正确答案:A,B,C,D,E,F
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