患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。
该患者初步诊断最有可能是
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、病毒性脑炎
- D、肝衰竭
- E、精神病
- F、中毒
- G、低血糖
正确答案:D
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
- A、肝功能
- B、肝炎免疫
- C、凝血功能
- D、头部CT
- E、腹部CT或B超
- F、脑电图
正确答案:A,C
如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L，ALT
256U∕L，其肝功能异常发生的基础是
- A、肝细胞发生凋亡
- B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
- C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
- D、肝细胞无坏死但再生能力不足
- E、肝细胞无坏死但再生能力过强
- F、以上都不对
正确答案:B
如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是
- A、血氨增高宜用谷氨酸钠
- B、肥皂水灌肠
- C、限制蛋白质饮食
- D、口服新霉素
- E、躁动不安时用安定类药物
- F、宜使用短链氨基酸制剂
正确答案:A,C,D,F
如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现
- A、难治性肝肾综合征
- B、3度以上肝性脑病
- C、严重出血倾向
- D、难以纠正的电解质紊乱
- E、凝血酶原活动度30%～40%
- F、难以控制的感染
正确答案:A,B,C,D,F
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