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中医护理(正高)[121]

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患者男性,46岁。因“上腹部疼痛反复发作2年余,复发3天”,于1月5日入院。患者2年前因饮食不慎开始出现上腹部疼痛,服用中药后症状消失。以后常因饮食不慎、疲劳等原因导致症状复发,以饥饿、夜间疼痛为主,自服“雷尼替丁”“四方胃片”等胃药可缓解,一直没有系统诊治。3天前饮酒后上腹部疼痛再次发作,以餐前和夜间9点以后疼痛明显,进食后疼痛减轻,无放射痛,伴嗳气、反酸、纳差,大便每日2次,质烂,色黄,无恶心呕吐、发热、头痛等症状。

提示:入院体查:BP:110/80mmHg HR:80次/分 R:20次/分 T:36.8℃。神清,营养良好,全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,心肺(-),腹平软,剑突下偏右压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,莫非氏征(-),麦氏点无压痛,腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡,边有齿痕,苔薄白腻,脉弦细。   该病人中医诊断为

  • A、胃痛
  • B、腹痛
  • C、泄泻
  • D、胁痛
  • E、呃逆
  • F、胃痞

胃痛与下列哪些脏腑有关

  • A、脾
  • B、肝
  • C、肾
  • D、心
  • E、胆
  • F、胃
  • G、肺

提示:入院体查: BP:110/80mmHg HR: 80次/分 R:20次/分 T: 36.8℃。神清,营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,心肺(-), 腹平软,剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛,肝脾未触及, 莫非氏征(-),麦氏点无压痛, 腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕,苔薄白腻, 脉弦细。   该病人中医证型为

  • A、寒邪客胃
  • B、肝气犯胃
  • C、湿热中阻
  • D、胃阴不足
  • E、肝胃郁热
  • F、脾胃虚寒
  • G、饮食停滞
  • H、瘀血停滞

提示:入院体查: BP:110/80mmHg HR: 80次/分R:20次/分 T: 36.8℃。神清,营养良好, 全身皮肤黏膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,心肺(-), 腹平软,剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛,肝脾未触及, 莫非氏征(-),麦氏点无压痛, 腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。   根据病史、症状、体征, 西医诊断可初步考虑为

  • A、急性胰腺炎
  • B、胃溃疬
  • C、十二指肠球部溃疡
  • D、急性阑尾炎
  • E、慢性胆囊炎急性发作

提示:入院体查: BP:110/80mmHg HR: 80次/分 R:20次/分 T: 36.8℃。神清,营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,心肺(-), 腹平软,剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛,肝脾未触及, 莫非氏征(-),麦氏点无压痛, 腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕,苔薄白腻, 脉弦细。   为明确西医诊断,下列哪几项检查意义最大

  • A、乙肝两对半、肝功能
  • B、肝胆脾B超
  • C、血尿淀粉酶
  • D、上腹部CT
  • E、胃镜
  • F、心电图
  • G、钡餐

提示:入院体查: BP:110/80mmHg HR: 80次/分 R:20次/分 T: 36.8℃。神清,营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,心肺(-), 腹平软,剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛,肝脾未触及, 莫非氏征(-),麦氏点无压痛, 腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕,苔薄白腻, 脉弦细。   胃痛的辨证要点有下列哪几点

  • A、辨急缓
  • B、辨脏腑
  • C、辨表里
  • D、辨气血
  • E、辨寒热
  • F、辨阴阳
  • G、辨虚实

提示:古有“通则不痛”的治痛大法。   对于胃痛的辨治, “通”法可体现为以下哪些治法

  • A、通下
  • B、敌寒
  • C、消食
  • D、理气
  • E、泄热
  • F、化瘀
  • G、除湿
  • H、养阴
  • I、温阳

提示:入院体查: BP:110/80mmHg, HR:80次/分, R:20次/分T: 36.8℃。神洁,营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,心肺(-), 腹平软,剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛,肝脾未触及, 莫非氏征(-),麦氏点无压痛, 腹水征(-),肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕,苔薄白腻, 脉弦细。   该病人应选用下列何方剂治疗

  • A、柴胡疏肝敌
  • B、二陈汤
  • C、四逆散
  • D、温胆汤
  • E、保和丸
  • F、良附丸
  • G、黄芪建中汤

提示:该病人检查发现幽门螺杆菌(HP)阳性。   可选用下列哪些方案治疗

  • A、胶体次枸橼酸铋120mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均bid,疗程1周
  • B、胶体次枸橼酸铋120mg+四环素500mg+甲硝唑400mg,均bid,疗程1周
  • C、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均bid,疗程1周
  • D、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均bid,疗程1周
  • E、奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均bid,疗程1周
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