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中医护理(正高)[121]

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患儿,11个月,生后2个月因支气管肺炎收住院,第一次就诊时发现心脏有杂音,疑为先天性心脏病,生后已患肺炎3次。查体:生长发育差,体温39℃,呼吸急促,60次/分,口周稍绀,咽红,心前区稍隆,胸左缘3~4肋间可Ⅲ~Ⅵ级粗糙收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进。双肺呼吸音粗可闻及细湿啰音。腹软,无杵状指(趾)。

为明确诊断,应做的检查有

  • A、肝、肾功能
  • B、超声心动图
  • C、心导管检查
  • D、胸部X线检查
  • E、测心肌酶
  • F、心电图

根据病史及检查,应诊断为

  • A、左向右分流型
  • B、房间隔缺损
  • C、先天性心脏病
  • D、室间隔缺损
  • E、伴肺动脉高压
  • F、右向左分流型

临床表现有

  • A、生长发育迟缓
  • B、喜蹲踞
  • C、出生后持续青紫
  • D、活动耐力差,易疲劳
  • E、反复发生肺部感染
  • F、杵状指(趾)

护理问题包括

  • A、生长发育改变
  • B、有感染的危险
  • C、营养失调:低于机体需要量
  • D、活动无耐力
  • E、焦虑
  • F、潜在并发症:心力衰竭、感染性心内膜炎

该患儿出现急性充血性心力衰竭,护理内容包括

  • A、绝对卧床休息,保持安静
  • B、用药前核对该患儿使用洋地黄剂型、剂量、给药方法
  • C、该药应单独使用,勿与其他药物混合
  • D、按医嘱限制每日入量,记录24小时出入量
  • E、观察体温、脉搏、呼吸、血压变化
  • F、用药前测脉率,该患儿小于100次/分暂停用药,并与医生联系
  • G、密切观察洋地黄毒性反应,如有异常及时采取措施
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