患儿,11个月,生后2个月因支气管肺炎收住院,第一次就诊时发现心脏有杂音,疑为先天性心脏病,生后已患肺炎3次。查体:生长发育差,体温39℃,呼吸急促,60次/分,口周稍绀,咽红,心前区稍隆,胸左缘3~4肋间可Ⅲ~Ⅵ级粗糙收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进。双肺呼吸音粗可闻及细湿啰音。腹软,无杵状指(趾)。
为明确诊断,应做的检查有
- A、肝、肾功能
- B、超声心动图
- C、心导管检查
- D、胸部X线检查
- E、测心肌酶
- F、心电图
根据病史及检查,应诊断为
- A、左向右分流型
- B、房间隔缺损
- C、先天性心脏病
- D、室间隔缺损
- E、伴肺动脉高压
- F、右向左分流型
临床表现有
- A、生长发育迟缓
- B、喜蹲踞
- C、出生后持续青紫
- D、活动耐力差,易疲劳
- E、反复发生肺部感染
- F、杵状指(趾)
护理问题包括
- A、生长发育改变
- B、有感染的危险
- C、营养失调:低于机体需要量
- D、活动无耐力
- E、焦虑
- F、潜在并发症:心力衰竭、感染性心内膜炎
该患儿出现急性充血性心力衰竭,护理内容包括
- A、绝对卧床休息,保持安静
- B、用药前核对该患儿使用洋地黄剂型、剂量、给药方法
- C、该药应单独使用,勿与其他药物混合
- D、按医嘱限制每日入量,记录24小时出入量
- E、观察体温、脉搏、呼吸、血压变化
- F、用药前测脉率,该患儿小于100次/分暂停用药,并与医生联系
- G、密切观察洋地黄毒性反应,如有异常及时采取措施

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