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中医护理(正高)[121]

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患者女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:T 37.8℃,P 90次/分,R 26次/分,BP 10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊此患者为肝硬化失代偿期。

此患者腹水形成的原因有

  • A、门静脉高压
  • B、低清蛋白血症
  • C、大量蛋白尿
  • D、肝淋巴液生成过多
  • E、继发醛固酮增加
  • F、外周静脉压增高
  • G、抗利尿激素增多
  • H、肾血流量减少

肝硬化患者可出现的并发症有

  • A、急性感染
  • B、急性脑水肿
  • C、功能性肾衰竭
  • D、原发性肝癌
  • E、上消化道出血
  • F、电解质紊乱
  • G、肝囊肿
  • H、肝性脑病

应用利尿剂治疗后患者可出现的电解质紊乱有

  • A、高钾血症
  • B、高纳血症
  • C、高镁血症
  • D、低钠血症
  • E、低钾血症
  • F、低氯血症

目前主要的护理诊断有

  • A、体温过高与肝功能减退、机体抵抗力下降有关
  • B、有皮肤完整性受损的危险与皮肤干燥、瘙痒有关
  • C、营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、食欲减退有关
  • D、体液过多与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关
  • E、活动无耐力与肝功能减退、大量腹水有关
  • F、气体交换受损与腹水引起呼吸困难有关

正确的护理措施有

  • A、注意病情监测和心理护理
  • B、需要紧急输血时无需考虑是否为新鲜血液
  • C、卧床休息,取平卧位,以增加肝、肾血流量
  • D、进食少者可静脉补充蛋白质
  • E、限制钠盐摄入500~800mg/d
  • F、皮肤瘙痒嘱患者用肥皂水擦洗
  • G、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食
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