患者女，18岁。3年前无明显诱因出现起床或休息时感头晕，时有黑矇，伴全身不适，易疲劳，出汗，肌肉关节酸痛。5天前间歇性抽搐伴发热，抽搐时意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，颜面发绀，有时伴四肢强直，持续数秒至1分钟。偶有咳嗽，无胸痛及呼吸困难。1天前抽搐加重入院。查体：T 38.7℃，P 90次/分，R 18次/分，上肢BP 70/50mmHg。体格消瘦，精神尚可，呼吸平稳，颈静脉无怒张，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，双肺无啰音，心尖部可闻及2级收缩期杂音，肝脾肋下未触及。
需要考虑的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、脑炎
- C、颈动脉体瘤
- D、癫痫
- E、先天性主动脉缩窄
- F、胸廓出口综合征
- G、多发性大动脉炎
- H、脑出血
提示 血常规示：白细胞22×10⁹/L, 中性粒细胞89.7%，红细胞3.59×10¹²/L, 血小板649×10⁹/L，血红蛋白108g/L。红细胞沉江降率72mm/h, C反应蛋白79mg/L，抗链球菌溶血素0354.60U/min。颈部血管CTA: 头臂干分出锁骨下动脉及右侧颈总动脉，其分叉处明显狭窄, 双侧颈总动脉纤细，部分区域管壁厚, 左侧颈内动脉海绵窦明显变细，双侧椎动脉代偿性增粗。对该患者的诊断是
- A、癫痫
- B、多发性大动脉炎
- C、扁桃体炎
- D、脑供血不足
- E、高钾血症
- F、上呼吸道感染
提示 入院第2天，患者上肢血压50/30mmHg, 双侧桡动脉搏动未触及，站立或转颈时头晕明显伴抽搐、面色灰白, 无法行走。可能出现的合并症是
- A、心力衰竭
- B、肺栓塞
- C、休克
- D、急性呼吸衰竭
- E、癫痫
- F、脑出血
- G、心包填塞
该患者主要的治疗措施包括
- A、静脉点滴丹参川芎嗪
- B、静脉点滴泼尼松
- C、紧急手术治疗
- D、静脉注射利尿剂
- E、气管切开
- F、使用呼吸机
- G、口服肠溶阿司匹林
- H、物理降温
护理措施包括
- A、戴冰帽
- B、输液
- C、给氧
- D、禁饮食
- E、心电监护
- F、改善营养状况
- G、指导肩颈部活动
- H、下床活动
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