患者男,48岁。上腹部隐痛伴反酸数年。今晨突发腹部剧痛,伴恶心、呕吐。体检:T 38℃,P 96次/分,BP 128/80mmHg。全腹压痛、反跳痛,以上腹部为主,肝浊音界(±)。
为明确诊断,应急查的项目包括
- A、电子胃镜
- B、立位腹部平片
- C、X线钡餐检查
- D、血生化
- E、B超
- F、CT
- G、血常规
- H、诊断性腹腔穿刺
提示:X线检查腹部发现膈下有游离气体, 血白细胞12×10⁹/L。最先考虑的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、急性胆囊炎
- C、肾结石
- D、急性胆管炎
- E、急性胰腺炎
- F、急性胃十二指肠穿孔
- G、胃溃疡急性发作
提示:患者疼痛加剧, 腹肌紧张,腹式呼吸减弱, 有移动性浊音。应紧急采取的处理措施包括
- A、胃肠减压
- B、肌肉注射杜冷丁
- C、抗感染治疗
- D、抗酸治疗
- E、肌肉注射山莨菪碱
- F、静脉输液
- G、禁饮食
- H、营养支持
提示:[假设信息]此患者术后进流质饮食3天, 改半流质饮食后,餐后出现上腹胀、呕吐, 呕吐后症状减轻。最可能的原因包括
- A、胃排空障碍
- B、植物神经功能紊乱
- C、倾倒综合征
- D、水电解质紊乱
- E、胃肠吻合口梗阻
- F、吻合口水肿
提示:[假设信息]患者术中行空肠造瘘, 术后拟行肠内营养。肠内营养的物质一般包括
- A、氯化钾
- B、维生素B
- C、复方氨基酸
- D、氯化钠
- E、葡萄糖酸钙
- F、脂肪乳剂
- G、安素
提示:[假设信息]患者应用肠内制剂后出现腹胀、腹泻。引起以上症状是由于肠内营养液的
- A、被污染
- B、滴入速度太慢
- C、温度过凉
- D、浓度过高
- E、温度过热
- F、浓度过低
- G、滴入速度太快

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