患者女,28岁。已婚未孕,13岁初潮,主诉月经周期24~26天,每次8~9天,月经量较多,痛经10年,近2年加剧,尤其在经期和性交时疼痛更为明显。
需要考虑的诊断是
- A、子宫腺肌症
- B、原发痛经
- C、黄体破裂
- D、阑尾炎
- E、异位妊娠
- F、子宫内膜异位症
为明确诊断,患者进一步还需要做的检查有
- A、腹腔镜检查
- B、三合诊
- C、诊刮
- D、阴道B超
- E、腹部平片
- F、查血CA125
根据诊断,该患者可能的临床表现包括
- A、不孕
- B、阴道排液
- C、宫颈接触性出血
- D、大便坠胀
- E、白带增多
- F、腹痛、腹泻
提示:妇科检查发现子宫后倾固定, 直肠子宫陷凹、宫骶韧带扪及触痛性结节。B超示:盆腔非纯液性暗区。遂诊断为子宫内膜异位症。 关于该患者的治疗, 正确的是
- A、GnRH-a制剂注射3~6个月,每28天一次
- B、全宫+双附件+子宫内膜异位病灶切除术
- C、积极怀孕,暂不作治疗
- D、雄激素治疗
- E、口服避孕药
- F、腹腔镜手术清除病灶
提示:为患者行腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术。 该患者手术回室当天的护理重点有
- A、持续低流量给氧
- B、持续心电监护,密切观察患者生命体征
- C、禁食水6~8小时
- D、准确记录24小时出入量
- E、观察伤口敷料有无渗血,且每半小时更换一次
- F、为患者每日行会阴擦洗一次,并更换尿袋
- G、给予抗感染、抗过敏、营养支持治疗
- H、患者平卧,8小时内禁止翻身

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