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中医护理(正高)[121]

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患者女,28岁。已婚未孕,13岁初潮,主诉月经周期24~26天,每次8~9天,月经量较多,痛经10年,近2年加剧,尤其在经期和性交时疼痛更为明显。

需要考虑的诊断是

  • A、子宫腺肌症
  • B、原发痛经
  • C、黄体破裂
  • D、阑尾炎
  • E、异位妊娠
  • F、子宫内膜异位症

为明确诊断,患者进一步还需要做的检查有

  • A、腹腔镜检查
  • B、三合诊
  • C、诊刮
  • D、阴道B超
  • E、腹部平片
  • F、查血CA125

根据诊断,该患者可能的临床表现包括

  • A、不孕
  • B、阴道排液
  • C、宫颈接触性出血
  • D、大便坠胀
  • E、白带增多
  • F、腹痛、腹泻

提示:妇科检查发现子宫后倾固定, 直肠子宫陷凹、宫骶韧带扪及触痛性结节。B超示:盆腔非纯液性暗区。遂诊断为子宫内膜异位症。 关于该患者的治疗, 正确的是

  • A、GnRH-a制剂注射3~6个月,每28天一次
  • B、全宫+双附件+子宫内膜异位病灶切除术
  • C、积极怀孕,暂不作治疗
  • D、雄激素治疗
  • E、口服避孕药
  • F、腹腔镜手术清除病灶

提示:为患者行腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术。 该患者手术回室当天的护理重点有

  • A、持续低流量给氧
  • B、持续心电监护,密切观察患者生命体征
  • C、禁食水6~8小时
  • D、准确记录24小时出入量
  • E、观察伤口敷料有无渗血,且每半小时更换一次
  • F、为患者每日行会阴擦洗一次,并更换尿袋
  • G、给予抗感染、抗过敏、营养支持治疗
  • H、患者平卧,8小时内禁止翻身
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