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社区护理(副高)

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患儿女,12岁,诊断为风湿性心脏病,因感冒发热到院就诊。医嘱静脉输液上午8点开始,滴速40滴/分。但患者自行调节滴速达到100滴/分,半小时后突然出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫状血性,不能平卧。

最可能的原因应为

  • A、急性过敏性休克
  • B、急性过敏反应
  • C、发热反应
  • D、急性右心衰
  • E、急性肺水肿
  • F、颅内出血

护士应需要采取的护理措施

  • A、高流量氧气吸入
  • B、立即停止输液
  • C、四肢轮扎
  • D、患者端坐,双腿下垂
  • E、遵医嘱给予患者强心利尿扩血管治疗
  • F、禁饮禁食

护士给予患儿35%的酒精湿化吸氧,其目的是

  • A、减轻肺泡表面张力
  • B、提高氧气的摄入
  • C、减轻肺水肿
  • D、使患儿感觉舒适
  • E、减轻肺泡表明泡沫张力,使其破裂
  • F、以上均是
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