患儿男,8岁。入院前7天出现颜面浮肿,逐渐波及双下肢。查尿常规:蛋白(++++),红细胞偶见,门诊以“蛋白尿待查”收入院。患儿精神食欲尚可,查体:BP90/60mmHg,神志清,精神可,颜面及双眼睑浮肿,心肺无异常,腹软,双肾区无叩击痛,右侧阴囊肿大,透光度可,可触及睾丸。双下肢可凹性水肿。尿常规:RBC 0-1/HP,蛋白:(+++)。
临床诊断为肾病综合征,其病理生理特征有
- A、高血压
- B、肾功能衰竭
- C、高胆固醇血症
- D、蛋白尿
- E、高度水肿
- F、低蛋白血症
单纯性肾病的临床表现有
- A、面色苍白
- B、全身可凹性水肿
- C、起病缓慢
- D、高血压
- E、厌食
- F、疲倦
该患儿的护理问题有
- A、营养失调,低于机体需要量
- B、皮肤完整性受损
- C、体液过多
- D、焦虑
- E、有感染的危险
- F、潜在并发症:药物副作用
肾病综合征患儿辅助检查特征有
- A、胆固醇明显增高
- B、血浆总蛋白及白蛋白明显减少,白、球(A/G)倒置
- C、血沉明显增快
- D、尿蛋白定量>0.05g/kg~0.1g/kg
- E、尿可见透明管型和颗粒管型
- F、尿蛋白定性+++~++++
肾病综合征治疗要点有
- A、补充维生素、矿物质
- B、首选肾上腺皮质激素
- C、休息,限制水钠摄入
- D、急性肾衰竭
- E、可选用利尿剂
- F、持续性高血压
- G、维持水电解质平衡
- H、严重水肿
- I、低蛋白血症
- J、抗泌尿系统感染
该患儿护理诊断/合作性问题有
- A、有感染的危险
- B、有发生高血压脑病的危险
- C、潜在并发症药物副作用
- D、营养失调与大量蛋白质从尿中丢失有关
- E、排尿异常
- F、气体交换受损
- G、活动无耐力
- H、有发生循环充血的危险
- I、体液不足
- J、体液过多与低蛋白血症致水钠潴留有关
该患儿应采取的护理措施有
- A、常规应用抗生素3周
- B、预防接种仍可照常进行
- C、高蛋白饮食
- D、给易消化、足量碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食
- E、用丁字带托起阴囊并保持干爽
- F、严格限制钠、水摄入
- G、观察激素、利尿剂等药物副作用
- H、注意保护性隔离
- I、绝对卧床休息1个月
- J、加强皮肤护理,床铺清洁、柔软
提示:激素治疗后尿蛋白消失,水肿渐消退。 长期应用激素,患儿会出现的副作用有
- A、出血性膀胱炎
- B、低钾血症、低钠血症、高钙血症
- C、消化道溃疡、出血
- D、骨质脱钙
- E、向心性肥胖,满月脸等库欣综合征
- F、继发性低血糖
- G、高血压
- H、毛发增多,痤疮
- I、尿蛋白加重
- J、消瘦,发育落后
- K、低血压
对该患儿健康指导的内容正确的有
- A、便后从后向前清洗
- B、教会家长或孩子学会用试纸监测尿蛋白变化
- C、注意安全和预防感冒
- D、大剂量全程服用激素1年
- E、讲解激素治疗本病和坚持计划用药的重要性
- F、介绍本病可能的病因
- G、使家长了解本病合并症及复发的诱因
- H、定期复查尿常规
- I、年长儿不穿开裆裤,为婴儿勤换尿布

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