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社区护理(副高)

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患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:体温39.1℃,血压11/8kpa,脉搏110次/分,上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。

以下有诊断价值的检查包括

  • A、乳酸脱氢酶
  • B、血淀粉酶
  • C、腹部平片
  • D、血钙
  • E、胃肠造影
  • F、血常规

此患者目前存在的护理诊断有

  • A、体温过高:与胰腺及其周围组织炎症有关
  • B、潜在并发症:休克
  • C、有体液不足的危险:与呕吐、出血有关
  • D、恐惧:与腹痛不缓解有关
  • E、营养失调:低于机体需要量与腹痛影响进食有关
  • F、疼痛:与胰腺及其周围组织炎症有关

此患者主要的治疗措施包括

  • A、开放静脉通路抗休克治疗
  • B、立即手术治疗
  • C、禁食及胃肠减压
  • D、营养支持治疗
  • E、应用抗生素
  • F、迅速降温
  • G、抑制胃酸分泌
  • H、应用肾上腺皮质激素

禁食及胃肠减压期间,正确的护理措施包括

  • A、禁食时间为1-3天
  • B、禁食期间减少液体入量
  • C、观察和记录引流量及性质
  • D、注意口腔护理
  • E、患者口渴可适量饮水
  • F、记录24小时出入量

此患者的出院指导,描述正确的是

  • A、多食葱、蒜等产气的食物
  • B、避免暴饮暴食
  • C、给予高脂肪饮食
  • D、适量饮酒不导致复发
  • E、给予高蛋白饮食
  • F、积极治疗原发疾病
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