患儿男，14岁。8个月前因肱骨上段骨肉瘤行肩关节离断术，并进行系统化疗。最近2周出现左胸痛伴咳嗽。胸部X线片：左肺上叶转移性肿瘤。其转移的途径可能为

• A、通过静脉回流
• B、通过动脉传播
• C、通过淋巴回流
• D、直接蔓延扩散
• E、沿神经干蔓延扩散