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社区护理(副高)

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患者女,66岁。孕6产4,近5年来感觉阴道有块状物脱出,卧床休息后可消失,近半年来块状物逐渐增大,平卧后不消失,伴尿频、张力性尿失禁,大便正常。妇科检查:阴道前后壁膨出,表面光滑,宫颈肥大,宫颈及部分宫体脱出于阴道外,双侧附件阴性。发病以来精神体力正常,入院后情绪稳定,睡眠质量尚佳。

该患者需考虑的诊断是

  • A、子宫Ⅲ度脱垂
  • B、阴道后壁膨出
  • C、子宫黏膜下肌瘤
  • D、重Ⅱ度脱垂
  • E、宫颈肌瘤
  • F、子宫轻Ⅰ度脱垂
  • G、阴道壁囊肿
  • H、阴道前壁膨出

完善检查及术前准备后在全麻下行阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术,今日术后第1天,生命体征正常,未排气,留置尿管,自觉身体无疼痛,睡眠无异常。患者可能的护理诊断是

  • A、尿失禁
  • B、活动受限
  • C、知识缺乏
  • D、慢性疼痛
  • E、有感染的危险
  • F、睡眠形态紊乱

针对该患者的主要护理措施有

  • A、术后在身体允许情况下尽早下床活动,防止下肢静脉血栓
  • B、术后一般休息3个月,术后复查
  • C、心理护理
  • D、术后3个月可恢复性生活
  • E、术后1个月到医院复查伤口愈合情况,
  • F、教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼,增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力
  • G、术后卧床7~10天,留置尿管10~14天
  • H、观察病情及伤口变化
  • I、做好留置尿管的护理

该疾病的常见病因有

  • A、分娩损伤
  • B、长期腹压增加
  • C、外伤
  • D、病菌感染
  • E、雌激素水平下降
  • F、盆底组织发育不良或退行性变

该疾病的主要治疗方法有

  • A、放疗
  • B、支持疗法
  • C、放置子宫托
  • D、抗感染治疗
  • E、化疗
  • F、手术治疗
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