患者男，52岁。前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：患者表情淡漠，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应考虑为

• A、急性阑尾炎
• B、急性胰腺炎
• C、急性胆囊炎
• D、急性重症胆管炎
• E、急性胃肠炎