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护理学

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患者男,32岁。胸部外伤致右侧第4肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查:血压80/50mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  • A、健侧肺受压迫
  • B、纵隔向健侧移位
  • C、静脉血液回流受阻
  • D、伤侧胸膜腔压力不断升高
  • E、广泛皮下气肿

该患者目前最适宜的体位是

  • A、侧卧位
  • B、半卧位
  • C、平卧位
  • D、头低足高位
  • E、仰卧中凹位

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  • A、检查患者的呼吸音是否正常
  • B、检查引流管是否扭曲
  • C、检查引流瓶中是否有引流液
  • D、检查引流管是否有液体引出
  • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

如果患者需要进行胸部X线摄片,搬动此患者时应

  • A、保持引流通畅
  • B、保持引流瓶直立
  • C、用两把止血钳夹闭引流管
  • D、嘱患者屏住呼吸
  • E、注意观察引流液排出情况

护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  • A、更换胸腔引流瓶
  • B、引流瓶重新连接
  • C、钳闭引流管近端
  • D、拔除胸腔引流管
  • E、通知医生,等待处理
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