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护理学

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患者,女性,40岁,因车祸伤及前胸部2小时而入院。入院查体:精神差,面色苍白,血压86/54mmHg,脉搏109次/分,呼吸困难,气管向健侧移位,胸腔穿刺抽出不凝固血液及气体。

下列抢救过程中,护士错误的做法是( )。

  • A、吸氧,保持呼吸道通畅
  • B、采取休克卧位,多路输液途径输液
  • C、配血,边抢救,边详细记录
  • D、协助医师做胸腔闭式引流
  • E、密切观察病情变化

该患者行胸腔穿刺抽出不凝固血液的原因是( )。

  • A、胸腔内存在抗凝物质
  • B、出血量太大
  • C、凝血因子减少
  • D、肺及膈肌的去纤维化作用
  • E、胸腔内渗出液的稀释作用

医师给患者行胸腔闭式引流术后,患者需带胸腔引流管做检查,搬动时最应注意的是( )。

  • A、引流瓶不高于胸腔引流口平面
  • B、夹紧引流管,暂停引流
  • C、保持引流通畅
  • D、注意观察引流液的性质、量并记录
  • E、注意水柱波动情况

患者出现以下哪种情况时,需开胸止血( )。

  • A、连续2小时,每小时引流量超过50ml
  • B、连续2小时,每小时引流量超过100ml
  • C、连续3小时,每小时引流量超过150ml
  • D、连续3小时,每小时引流量超过200ml
  • E、连续4小时,每小时引流量超过250ml
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