患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

• A、胆囊破裂
• B、小肠破裂
• C、严重腹壁软组织损伤
• D、肝、脾破裂
• E、十二指肠破裂