患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（ ）。

• A、立即开颅切除肿瘤
• B、20%甘露醇静脉注射
• C、脑脊液体外引流
• D、去骨瓣减压
• E、气管插定，保持呼吸道通畅