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西医综合考研

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女, 36岁,发热2周。体温波动于37.5~38.5℃,伴乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脱垂史。查体: T38.1°C, P106次/分,BP110/75mmHg, BMI18kg/m2, 左眼睑结膜可见淤点,咽充血,甲状腺无肿大,心界稍大,心律齐,心尖部内侧可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下1cm。化验: Hb98g/L, WBC11.2x109/L, ESR85mm/h, 尿蛋白(+) ,沉渣镜检RBC10~15/HP。

该患者最可能的诊断是

  • A、甲状腺功能亢进
  • B、亚急性感染性心内膜炎
  • C、风湿热活动期
  • D、急性肾小球肾炎

该患者还可能出现的体征有

  • A、 Osler结节
  • B、环形红斑
  • C、 Janeway损害
  • D、 Graefe征

下列检查中能为明确诊断提供重要依据的是

  • A、血C反应蛋白
  • B、胸部CT检查
  • C、甲状腺B超检查
  • D、超声心动图检查
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