男性，20岁。 渐进性心悸、力、消瘦6个月，腹胀、下肢水肿2个月。查体: T37.2°C, P106次/分，BP90/75mmHg, 半卧位，颈静脉怒张，双肺(-) ，心界向两侧扩大，心律整,心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(+) ，该患者最可能的诊断是

• A、心包积液
• B、风湿性心瓣膜病
• C、扩张型心肌病
• D、病毒性心肌炎