男性，45岁。突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有“胃痛"病史。查体: T39.2C, BP100/60mmHg,皮肤巩膜轻度黄染，心率110次/分，Murphy's sign (-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm, 腔内未见结石，总胆管.上段直径1.2cm，下段显示不清，血WBC15x10⁹%/L,血淀粉酶234U/L，T-Bil 68μmol/L，D-Bil 45μmol/L。