男性，60岁。3个月来乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、 腹胀、食欲下降、尿少、便秘、下肢水肿。无胸痛，无发 热。既往有慢性支气管炎30年，饮酒史20年。查体: T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg，表情淡，轻度贫 血貌，颈静脉怒张，双肺(-)，心界明显向两侧扩大，心音 低，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿(++)，深吸气时脉搏 消失。