试题预览
1、患者，男，71岁，大便燥结半年，后逐渐变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便，伴呕吐，不能进食。起病以来体重减轻10余斤。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm处可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。请问：
(1)初步考虑诊断是什么？依据是什么？
(2)主要护理诊断有哪些。
(3)针对护理诊断制定护理措施。
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2、以下对直肠癌手术行结肠造口患者的健康教育内容中错误的是( )。
- A、可恢复正常人的生活和社交活动
- B、为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食物
- C、化疗者应定期复查血象
- D、术后每3～6个月复查CEA及肝肺等功能
- E、应定期作造口灌洗
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4、患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血，考虑最可能是( )。
- A、肛周脓肿
- B、一期内痔
- C、二期内痔
- D、血栓性外痔
- E、肛裂
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5、患者，女，66岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，患者每日排便次数增加到6～8次不等，便中带血或为脓血便，里急后重感明显，饭后和夜间尤甚。现患者进食量少，夜间需多次起床排便，晨起精神差，体重下降5kg。体检：生命体征平稳，身高160cm，体重48kg，血白蛋白32g/L。肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。直肠指诊：距肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指后指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。患者被收入院准备接受手术治疗。请问：
(1)列出患者目前存在的两个主要的护理诊断问题。
(2)该患者最可能的手术方式是什么？
(3)术前肠道准备包括哪些方面的内容？
(4)做出院指导时，应告诉患者哪些饮食方面的注意事项？
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