妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理，下列哪项是正确的

• A、宫口开全应肌注哌替啶以镇痛
• B、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
• C、一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩
• D、宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤
• E、为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱