初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出。查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤。在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为下列哪一项

• A、产后宫缩乏力
• B、羊水栓塞
• C、宫颈裂伤
• D、凝血功能障碍
• E、胎盘残留