【案例十四】经产妇,29岁。39周妊娠,G3P1,合并子痫前期,羊水过多。经阴道胎盘娩出后,客观地估计阴道出血量约1000ml。
该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为
- A、宫缩乏力
- B、宫颈裂伤
- C、胎盘胎膜残留
- D、凝血功能障碍
- E、会阴裂伤
- F、以上都不是
如出血原因为宫缩乏力,查体可发现
- A、贫血貌
- B、血压升高
- C、脉搏增快
- D、子宫软,轮廓不清
- E、阴道流血无血凝块
- F、阴道流血色鲜红
- G、宫底升高
查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有
- A、静脉滴注或肌内注射缩宫素
- B、按摩子宫
- C、行清宫术
- D、应用米索前列醇肛塞
- E、应用抗纤溶类止血药物
- F、肌内注射麦角新碱
如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列操作不可行的有
- A、宫腔填塞纱布条
- B、子宫动脉上行支结扎
- C、子宫动脉下行支结扎
- D、髂内动脉结扎
- E、腹主动脉结扎
- F、子宫切除
- G、B-Lynch缝合术
- H、温盐水纱布按摩子宫

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