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产科

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一患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T37.3°C,BP120/80mmHG.P90次/分,R20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

对于该患者首选的治疗方案是

  • A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
  • B、大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑
  • C、立即行剖宫产术,然后切除阑尾
  • D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
  • E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术

如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是

  • A、全麻
  • B、局麻
  • C、腰麻
  • D、局麻+静脉复合麻醉
  • E、连续硬膜外麻

术中切口的选择是

  • A、上腹正中切口
  • B、麦氏点切口
  • C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
  • D、胆囊切口
  • E、下腹正中切口
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