【案例二十九】女性，26岁，G0P0。因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。
该例最可能的诊断是
- A、高雄激素血症
- B、高催乳素血症
- C、Cushing综合征
- D、先天性肾上腺皮质增生症
- E、PCOS
- F、甲状腺功能低下
- G、卵巢支持一间质细胞肿瘤
有助于诊断的常用检查有
- A、B超检查
- B、腹腔镜检查
- C、宫腔镜检查
- D、地塞米松抑制试验
- E、FSH、LH、E2、T、PRL
- F、染色体检查
- G、甲状腺功能检查
- H、皮质醇激素测定
- I、颅脑MRI
该病的病理生理表现不正确的是
- A、促性腺激素分泌异常
- B、LH/FSH＞2～3
- C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症
- D、ACTH兴奋试验反应亢进
- E、皮质醇分泌亢进
- F、脂质代谢异常
- G、高雄激素血症
- H、TSH水平下降
该病患者还可能有的表现包括
- A、口周胡须
- B、基础代谢率低
- C、基础代谢率增高
- D、高泌乳素血症
- E、胰岛素释放试验异常
- F、向心性肥胖
- G、外生殖器发育异常
- H、黑棘皮症
- I、卵巢增大
该例促排卵治疗首选
- A、HMG
- B、HCG
- C、FSH
- D、GnRH-a
- E、腹腔镜下卵巢打孔术
- F、腹腔镜下卵巢楔形切除术
- G、氯米芬
- H、去氧孕烯炔雌醇
该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿HCG(+)，最可能是
- A、早孕反应
- B、妊娠剧吐
- C、胃肠道疾病
- D、卵巢过度刺激综合征
- E、妊娠子宫
- F、妊娠期肝病
若为卵巢过度刺激综合征，以下对确诊最有利的是
- A、血FSH、LH、E2测定
- B、盆腔B超检查
- C、血HCG测定
- D、血PRL测定
- E、血P测定
- F、血T0测定
该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取的措施是
- A、卵巢打孔术
- B、GIFT
- C、IVF-ET
- D、ICSI
- E、卵巢楔形切除术
- F、AID
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