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产科

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已婚女性,27岁,生育1-0-0-1,平时月经3~4天/28~30天,末次是月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,质软,右侧附件区增厚,有明显压痛。

诊断应首先考虑

  • A、流产伴感染
  • B、阑尾穿孔
  • C、盆腔炎急性发作
  • D、卵巢黄体破裂
  • E、输卵管妊娠破裂

该病例若行超声检查,其图像最可能是

  • A、子宫正常大小,一侧卵巢增大,其内见囊性暗区,见胎儿心搏动。伴腹腔中量积液
  • B、子宫正常大小,宫旁一侧见5~6cm直径境界不清楚混合性肿块,伴腹腔中量积液
  • C、子宫增大,宫内见混合结构,伴腹部少量积液
  • D、子宫及双侧附件未见异常,腹腔内中量积液
  • E、子宫正常大小,子宫一侧见3~4cm直径之肿块,双卵巢可见正常大小
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