钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能

• A、青霉素治疗后赫氏反应
• B、钩端螺旋体病合并肺部感染
• C、钩端螺旋体病合并疟疾
• D、青霉素过敏反应
• E、钩端螺旋体病合并败血症