女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

• A、血管炎
• B、食管肿物
• C、慢性肾炎
• D、系统性硬化病
• E、肺间质纤维化