女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

• A、强直性脊柱炎
• B、骨质疏松症
• C、类风湿性关节炎
• D、骨关节炎
• E、反应性关节炎