女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

• A、加量孕激素类药物
• B、试用GnRH-a治疗
• C、加量孕三烯酮治疗
• D、子宫切除术
• E、手术病灶切除