关于外阴鳞癌的发病因素，以下哪项说法是恰当的

• A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生
• B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌
• C、目前研究显示，HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关
• D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
• E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能