患者，女性，43岁。经常外阴瘙痒4年，右侧外阴结节病偶有疼痛4个月，见外阴双侧大、小阴唇粗糙，色素减退，多处有皮肤皲裂，右侧大阴唇有约1cm硬结，宫颈细胞学检查显示HSIL。最有可能的诊断是

• A、外阴上皮内非瘤变
• B、外阴鳞状细胞癌
• C、外阴纤维瘤
• D、外阴鳞状上皮增生
• E、外阴平滑肌瘤